Poradnia wenerologiczna

Choroby przenoszone drogą płciową, choroby weneryczne

Choroby przenoszone drogą płciową występują częściej u młodych, aktywnie seksualnych osób. Ryzyko zakażenia wzrasta wraz z ilością podejmowanych stosunków. Niektóre bakterie przenoszą bardzo łatwo i już po jednym kontakcie seksualnym dochodzi do zakażenia.

Do zakażenia dochodzi przez bezpośredni kontakt z wydzieliną dróg narządów płciowych lub krwią osoby zakażonej. Choroba może rozwinąć się na skórze i/lub błonach śluzowych narządów płciowych, jamy ustnej i odbytu.

Nieleczone zakażenie może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego w obrębie narządów płciowych, a następnie do trwałych następstw z niepłodnością włącznie. Leczenie powinno być poprzedzone badaniami krwi i wykonaniem wymazów z miejsc chorobowo zmienionych. Posiewy, badania serologiczne i genetyczne są najczęściej wykorzystywane w diagnostyce chorób przenoszonych droga płciową.

Najczęstsze drobnoustroje i choroby przenoszone drogą płciową, weneryczne:

Kiła to choroba bakteryjna wywoływana przez Treponema pallidum, krętek blady. Do zakażenia dochodzi poprzez bezpośredni kontakt oraz podczas stosunku seksualnego.

  • objawy: owrzodzenie w miejscu wniknięcia bakterii, powiększone węzły chłonne, wysypka,
  • diagnostyka: badania z krwi,
  • leczenie: zastrzyk, tabletki

Rzeżączka. Łatwo przenoszona choroba weneryczna. Czynnikiem zakaźnym jest bakteria dwoinka rzeżączki, Neisseria gonorrhoeae.

  • objawy: ropny wyciek z cewki moczowej, dróg rodnych, odbytu
  • diagnostyka: wymaz z cewki
  • leczenie: zastrzyk, tabletki

Chlamydioza. Jedna z najczęstszych chorób STI. Chlamydioza to choroba bakteryjna wywołana przez Chlamydia trachomatis. Zakażenie dotyczy głównie cewki moczowej, szyjki macicy

  • objawy: wyciek z cewki moczowej, świąd, pieczenie,
  • diagnostyka: wymaz z cewki
  • leczenie: tabletki

Kłykciny kończyste. Wirus HPV w miejscu wniknięcia może powodować powstawanie brodawek płciowych, kłykcin kończystych narządów płciowych i odbytu. Do zakażenia dochodzi przez bezpośredni kontakt, np. w trakcie kontaktu płciowego

  • objawy: „kalafiorowate” grudki skórne. Małe zmiany rzadko dają dolegliwości, duże – czasem świąd, pieczenie, krwawienie,
  • diagnostyka: wymaz ze zmian
  • leczenie: usunięcie, leki do stosowania miejscowego

Opryszczka narządów płciowych to choroba wirusowa. Wywołuje ją wirus HSV 2, czasami HSV 1.

  • objawy: pęcherzyki skórne, którym może towarzyszyć pieczenie, świąd, ból
  • diagnostyka: badania z krwi
  • leczenie:  leki do stosowania miejscowego, tabletki

Mięczak zakaźny. Choroba wirusowa skóry kończyn, dołów pachowych, krocza, narządów płciowych, pośladków. Do zakażenia dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną lub przez pośrednio przez przedmioty.

  • objawy: kilkumilimetrowe grudki skórne z charakterystycznym pępkowatym zagłębieniem
  • leczenie: usunięcie, leki do stosowania miejscowego

Wrzód weneryczny. Choroba bakteryjna wywołana przez Haemophilus ducreyi. Do zakażenia dochodzi w trakcie ryzykownych kontaktów seksualnych. Częściej spotykana imigrantów, marynarzy, pracowników sezonowych, turystów oraz osób świadczących komercyjne usługi seksualne.

  • objawy: bolesne owrzodzenie w miejscu wniknięcia bakterii. Powiększone okoliczne węzły chłonne.
  • leczenie: antybiotykoterapia
  • leki do stosowania miejscowego

Świerzb. Pasożytnicza choroba skóry. Do zakażenia dochodzi w trakcie bezpośredniego i pośredniego kontaktu z osobą zarażoną.

  • objawy: świąd w miejscu bytowania pasożyta, przeczosy, grudki
  • diagnostyka: bakterioskopia
  • leczenie: maści

Grzybica. Choroby grzybicze błon śluzowych i skóry narządów płciowych, odbytu spowodowane są przede wszystkim przez grzyby z rodzaju Candida.

  • objawy: biały nalot, zaczerwienie, łuszcząca się skóra, podrażnienie
  • diagnostyka: bakterioskopia, posiew
  • leczenie: maści, kremy, płyny, tabletki przeciwgrzybicze

HIV. Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności przenosi się drogą krwi, wydzielin z narządów płciowych i odbytu oraz przez mleko karmiącej matki. Po kilku, kilkunastu latach nieleczonego zakażenia rozwija się choroba – AIDS.

  • objawy: w ostrym zakażeniu – wysypka, objawy grypopodobne, powiększone węzły chłonne; w przewlekłym różne objawy
  • diagnostyka: badanie poziomu przeciwciał, ag p24, test potwierdzenia WB, HIV RNA, limfocyty CD4
  • leczenie: cART, 3-lekowa terapia przeciwirusowa

WZW. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i typu C. Choroba wirusowa przenoszona drogą krwi i kontaktów seksualnych. Powoduje przewlekłe zapalenie wątroby. HCV jest w 100% wyleczalne. Należy szczepić się przeciw HBV.

  • objawy: przez wiele lat bezobjawowy przebieg, następnie wodobrzusze, obrzęki, żylaki przełyku, marskość wątroby, rak wątroby
  • diagnostyka: badania z krwi – anty HCV, HCV RNA, ag HBs, anty HBs, HBV DNA
  • leczenie: leki przeciwwirusowe

WZW A. Choroba wirusowa przenoszona droga pokarmową, ale także w trakcie kontaktów seksualnych, analnych.

  • objawy: możliwy przebieg bezobjawowy lub objawowy z żółtaczką
  • diagnostyka: anty HAV
  • leczenie: objawowe

Cytomegalia, CMV. Choroba wirusowa, przede wszystkim, nastolatków, młodych osób dorosłych rozpoczynających aktywność seksualną.

  • objawy: przebieg bezobjawowy; powiększone węzły chłonne wątroba, śledziona, migdałki
  • diagnostyka: anty CMV, badania genetyczne
  • leczenie: objawowe

Mononukleoza, EBV. Choroba wirusowa, „choroba pocałunków”, nastolatków, młodych osób dorosłych rozpoczynających aktywność seksualną.

  • objawy: przebieg bezobjawowy; powiększone węzły chłonne wątroba, śledziona, migdałki
  • diagnostyka: anty CMV, badania genetyczne
  • leczenie: objawowe