Poradnia wenerologiczna
Choroby przenoszone drogą płciową, choroby weneryczne
Choroby przenoszone drogą płciową występują częściej u młodych, aktywnie seksualnych osób. Ryzyko zakażenia wzrasta wraz z ilością podejmowanych stosunków. Niektóre bakterie przenoszą bardzo łatwo i już po jednym kontakcie seksualnym dochodzi do zakażenia.
Do zakażenia dochodzi przez bezpośredni kontakt z wydzieliną dróg narządów płciowych lub krwią osoby zakażonej. Choroba może rozwinąć się na skórze i/lub błonach śluzowych narządów płciowych, jamy ustnej i odbytu.
Nieleczone zakażenie może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego w obrębie narządów płciowych, a następnie do trwałych następstw z niepłodnością włącznie. Leczenie powinno być poprzedzone badaniami krwi i wykonaniem wymazów z miejsc chorobowo zmienionych. Posiewy, badania serologiczne i genetyczne są najczęściej wykorzystywane w diagnostyce chorób przenoszonych droga płciową.
Najczęstsze drobnoustroje i choroby przenoszone drogą płciową, weneryczne:
- objawy: owrzodzenie w miejscu wniknięcia bakterii, powiększone węzły chłonne, wysypka,
- diagnostyka: badania z krwi,
- leczenie: zastrzyk, tabletki
- objawy: ropny wyciek z cewki moczowej, dróg rodnych, odbytu
- diagnostyka: wymaz z cewki
- leczenie: zastrzyk, tabletki
- objawy: wyciek z cewki moczowej, świąd, pieczenie,
- diagnostyka: wymaz z cewki
- leczenie: tabletki
- objawy: „kalafiorowate” grudki skórne. Małe zmiany rzadko dają dolegliwości, duże – czasem świąd, pieczenie, krwawienie,
- diagnostyka: wymaz ze zmian
- leczenie: usunięcie, leki do stosowania miejscowego
- objawy: pęcherzyki skórne, którym może towarzyszyć pieczenie, świąd, ból
- diagnostyka: badania z krwi
- leczenie: leki do stosowania miejscowego, tabletki
- objawy: kilkumilimetrowe grudki skórne z charakterystycznym pępkowatym zagłębieniem
- leczenie: usunięcie, leki do stosowania miejscowego
- objawy: bolesne owrzodzenie w miejscu wniknięcia bakterii. Powiększone okoliczne węzły chłonne.
- leczenie: antybiotykoterapia
- leki do stosowania miejscowego
Świerzb. Pasożytnicza choroba skóry. Do zakażenia dochodzi w trakcie bezpośredniego i pośredniego kontaktu z osobą zarażoną.
- objawy: świąd w miejscu bytowania pasożyta, przeczosy, grudki
- diagnostyka: bakterioskopia
- leczenie: maści
Grzybica. Choroby grzybicze błon śluzowych i skóry narządów płciowych, odbytu spowodowane są przede wszystkim przez grzyby z rodzaju Candida.
- objawy: biały nalot, zaczerwienie, łuszcząca się skóra, podrażnienie
- diagnostyka: bakterioskopia, posiew
- leczenie: maści, kremy, płyny, tabletki przeciwgrzybicze
HIV. Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności przenosi się drogą krwi, wydzielin z narządów płciowych i odbytu oraz przez mleko karmiącej matki. Po kilku, kilkunastu latach nieleczonego zakażenia rozwija się choroba – AIDS.
- objawy: w ostrym zakażeniu – wysypka, objawy grypopodobne, powiększone węzły chłonne; w przewlekłym różne objawy
- diagnostyka: badanie poziomu przeciwciał, ag p24, test potwierdzenia WB, HIV RNA, limfocyty CD4
- leczenie: cART, 3-lekowa terapia przeciwirusowa
WZW. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i typu C. Choroba wirusowa przenoszona drogą krwi i kontaktów seksualnych. Powoduje przewlekłe zapalenie wątroby. HCV jest w 100% wyleczalne. Należy szczepić się przeciw HBV.
- objawy: przez wiele lat bezobjawowy przebieg, następnie wodobrzusze, obrzęki, żylaki przełyku, marskość wątroby, rak wątroby
- diagnostyka: badania z krwi – anty HCV, HCV RNA, ag HBs, anty HBs, HBV DNA
- leczenie: leki przeciwwirusowe
WZW A. Choroba wirusowa przenoszona droga pokarmową, ale także w trakcie kontaktów seksualnych, analnych.
- objawy: możliwy przebieg bezobjawowy lub objawowy z żółtaczką
- diagnostyka: anty HAV
- leczenie: objawowe
Cytomegalia, CMV. Choroba wirusowa, przede wszystkim, nastolatków, młodych osób dorosłych rozpoczynających aktywność seksualną.
- objawy: przebieg bezobjawowy; powiększone węzły chłonne wątroba, śledziona, migdałki
- diagnostyka: anty CMV, badania genetyczne
- leczenie: objawowe
Mononukleoza, EBV. Choroba wirusowa, „choroba pocałunków”, nastolatków, młodych osób dorosłych rozpoczynających aktywność seksualną.
- objawy: przebieg bezobjawowy; powiększone węzły chłonne wątroba, śledziona, migdałki
- diagnostyka: anty CMV, badania genetyczne
- leczenie: objawowe